Munsår / Herpes

• När du har munsår ska du försöka att hålla såret så torrt som möjligt.
• God handhygien och undvikande av att peta i såren minskar risken för att bakterier kan få fäste i såren och de kan bli infekterade. Dessutom ökar risken för att du sprider viruset vidare.
• Du kan också förebygga nya munsår genom att skydda läpparna mot starkt solljus.
• Det finns olika receptfria läkemedel som kan lindra symtomen och göra att munsherpes läker snabbare. Sådana läkemedel är antiviruskrämer och munsårsplåster. Både krämerna och plåstren har bäst effekt om du börjar använda dem redan när du känner att du håller på att få  munsår. Vissa krämer ska inte användas av barn under 12 år. Fråga på apotek om läkemedlet är lämpligt för ditt barn.

Munherpes  läker ofta av sig själv, det vill säga det räcker med egenvård. Du ska se till att munsåret är torrt och rent och eventuellt använda receptfria läkemedel. Men ibland kan du behöva behandling. Du bör söka vård:

• om munsåret blir infekterat och varigt
• om munsåret inte har läkt efter två veckor
• om du förutom munsår får problem med ett öga
• om ett nyfött barn, yngre än sex veckor, får blåsor i ansiktet eller på resten av huden.

Det finns särskild salva som minskar besvären, men studier har visat att detta endast förkortar besvärsperioden om man börjar behandlingen tidigt i förloppet.

Vid svåra besvär

Har du svåra besvär av munherpes är känslig för infektioner eller har eksem finns det receptbelagda läkemedel som fås på recept efter individuell bedömning av läkare. Det är så kallade virushämmande läkemedel. De finns både som salva och i tablettform och lindrar symtomen, minskar smittrisken och gör att munsåret läker fortare.

Det är viktigt att läkemedlen sätts in tidigt för bästa effekt. Vänta därför inte med att kontakta läkare om du har svåra och återkommande besvär med munherpes.

Hos Doktor24 kan du få råd och behandling av läkare.

Munherpes orsakas av ett virus, herpes simplex. Vanligast är att man någon gång fått en infektion med herpesvirus, antingen HSV-1 eller HSV-2. Oftast är det HSV-1 som ger munsår.

Nästan alla smittas någon gång under livet av herpes simplexvirus. De flesta smittas som barn eller i ungdomsåren. Vanligaste smittvägen är saliv men även utslagen är smittsamma. Inte alla vet om att de har herpes eftersom det inte behöver ge några symtom. Det vanligaste symtomet på herpes är munsår och munsår kallas därför även för munherpes.

Det finns olika saker som utlöser ett utbrott med munsår och det är vanligen solljus, kyla, skador och stress, menstruation eller en förkylning. Torra och nariga läppar kan också öka risken för ett utbrott.

Munherpes smittar främst via saliv – som vid pussar och kyssar – men även själva utslagen är smittsamma.  Störst risk att smitta någon – eller bli smittad själv – är när du eller någon annan har blåsor eller sår.

När väl viruset hamnat utanför kroppen överlever det inte länge. Därför är risken liten att smittas via till exempel toalettsitsar och handdukar.

Har du fått munsår så är du smittsam, särskilt de första dagarna när blåsorna bildats. Det är då viktigt att undvika pussar och att hålla god handhygien för att minska risken att smitta andra. Det minskar också risken att du smittar dig själv med viruset i till exempel ögat, vilket kan förekomma.

Första gången du får munherpes kan du smitta i några veckor. Om du har munherpes som kommer tillbaka är risken att smitta andra som störst under det första dygnet. Smittrisken minskar allt eftersom munsåret börjar torka och läka.

Det kan vara svårt att undvika att smitta andra. Dels därför att många inte vet om att de har munherpes, dels därför att herpes kan smitta utan att det finns några symtom på viruset.

Men det finns några saker du kan göra. Har du munherpes kan du minska risken att sprida viruset vidare genom att inte peta på munsåret samt att tvätta händerna ofta och noggrant. Tänk på att alltid tvätta händerna innan och efter du eventuellt behandlar ditt munsår. Avsluta gärna med handsprit. Avstå även från att pussa och ha nära kontakt med spädbarn och gravida.

Använd skydd vid sex

Munherpes kan leda till herpes i underlivet. Om du vet att du har herpes – i munnen eller underlivet – bör du använda kondom eller slicklapp vid samlag eller oralt sex för att försöka undvika att smittan sprids vidare. Tänk dock på att kondom och slicklapp inte ger ett fullständigt skydd mot herpes. De förhindrar smittrisk från de kroppsdelar som är täckta, men herpesviruset kan också finnas på delar av kroppen som är oskyddade.

Herpes kan blossa upp vid t ex stress eller menstruation. Vissa får herpesutbrott av att vara i solen. Du kan du förhindra att ett munherpes blossar upp, genom att till exempel skydda läpparna och området runt munnen från solen. Torra och nariga läppar kan också öka risken för nya besvär. Se därför till att smörja in läpparna regelbundet med mjukgörande salva eller stift.

Om du inte har symtom på munherpes sedan tidigare ska du undvika att pussa eller kyssa personer med aktiva munsår. Tänk också på att herpes kan spridas vid sex. Därför är det bra att minska risken för att smittas genom att använda kondom eller slicklapp.

Herpes är ett vanligt virus. Av de som bär på viruset får ungefär en tredjedel besvär med munherpes som återkommer.

Har du fått herpes stannar viruset kvar i kroppen. Det kan ligga och vila i huden i flera år utan att ge några symtom. Viruset kan aktiveras vid till exempel förkylning, kyla, stark sol, stress eller menstruation. Då får du munsår med blåsor.

Spädbarn

Det är viktigt att söka vård direkt om ett spädbarn under sex veckor plötsligt får blåsor runt munnen eller på någon annan del av kroppen. Väldigt små barn kan bli allvarligt sjuka av herpesvirus.

Barn

De flesta får herpes redan som barn eller tonåringar. Det är inte alla barn som får symtom första gången de får en herpesinfektion. Andra barn kan få svåra besvär. De kan få feber, svullna lymfkörtlar och ilskna blåsor i munnen och på läpparna. Slemhinnan i munnen kan bli svullen och lätt börja blöda. Det gör att barnet kan få väldigt ont och ha svårt att äta och dricka. Kontakta sjukvården om ditt barn har blåsor som gör att det är svårt för barnet att få i sig vätska. Ibland kan barn behöva vätskebehandling på sjukhus.

Tonåringar

En tonåring som får sin första herpesinfektion kan visa symtom som liknar de vid halsfluss.

Receptfria läkemedel

Fråga alltid på apotek om ett receptfritt läkemedel mot munsår passar ditt barn innan du köper det. Vissa receptfria läkemedel ska inte ges till barn under en viss ålder.

Tror du att du har smittats med herpes och är gravid bör du vända dig till din mödravårdscentral (MVC). Ett enkelt blodprov kan tas som visar om du bär på herpesviruset. Visar det sig att du har herpesvirus i kroppen kommer din barnmorska att ge dig råd om vad du bör tänka på.

Amning

Om det inte finns herpesblåsor på brösten kan en kvinna som har herpes amma sitt barn. Ta dock alltid kontakt med mödravårds- eller barnavårdscentral alternativt annan sjukvård vid misstanke om herpes och kontakt med nyfödda.

Munherpes ger så tydliga symtom att läkare ofta kan ställa diagnos utan vidare utredning. Ibland kan dock diagnosen ställas efter provtagning. Då tas ett prov från en blåsa eller ett sår. Provet undersöks i laboratorium för se om det innehåller herpesvirus eller inte. Är du gravid och misstänker att du har fått herpesvirus tas en blodprov.

Infekterat munsår

Har munsåret blivit infekterat och varigt kan behandling med antibiotika ibland, men inte alltid, behövas.