Klimakteriet

Vissa kvinnor får besvär i flera år under klimakteriet, andra får inga besvär alls.

Innan klimakteriet är det vanligt med oregelbundna blödningar. En del kvinnor får kraftiga och utdragna menstruationsblödningar och andra får små, glesa blödningar. Det vanligaste är att blödningarna avtar i mängd och dessutom kommer mer sällan.

Besvärande svettningar och värmevallningar är vanliga. Detta beror på att kroppens termostat kommer i obalans i samband med de hormonella förändringarna. Intensiteten varierar från kvinna till kvinna. Hos vissa kan vallningarna störa nattsömnen. Besvären avtar gradvis och är ofta helt försvunna några år efter menopaus. Hos vissa kvinnor kan besvären vara i över tio år.

Ett par år efter att menstruationerna upphört blir slemhinnorna i urinröret och slidan tunnare och torrare. Detta kan leda till att det svider när man kissar, man kan få urinvägsinfektioner och känna ömhet och torrhet. Ibland uppstår småblödningar vid samlag.

Psykiska besvär som exempelvis depressioner är vanligare under åren innan och efter menopaus. Vissa blir mer irritabla. Sömnproblem uppträder ofta också under den här tiden i livet. Nattliga vallningar kan bidra till sömnproblem och torra slemhinnor i underlivet kan bidra till att sexlusten minskar.

Under den delen av livet producerar äggstockarna kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron). Därefter, under övergångsåldern, sjunker aktiviteten hos äggstockarna och hormonnivåerna i kroppen sjunker. Östrogen är bland annat viktigt för uppbyggnaden av slemhinnorna i underlivet, för uppbyggnad av benmassa och för den sexuella lusten. De flesta besvären i klimakteriet kan därför förklaras av bristen på östrogen.

Andra saker som påverkar när klimakteriet inträffar är rökning och undervikt – bägge dessa saker ger i genomsnitt en tidigare klimakterieperiod. Ärftlighet verkar påverka hur svåra symtomen blir.

Fysisk aktivitet har visat sig bra för såväl det kroppsliga som själsliga måendet. Om du besväras av värmevallningar kan du försöka undvika alkohol, kaffe och kryddstark mat. Vid besvär av torra slemhinnor rekommenderas att du tvättar underlivet högst en gång om dagen och då med en oparfymerad badolja och inte en tvål som riskerar att torka ut ännu mer. Vid samlag kan glidmedel vara till hjälp om slemhinnorna i underlivet är torra.

Om du har stora problem med värmevallningar och svettningar eller besväras på andra sätt så att det går ut över din vardag bör du kontakta vården.

Det finns idag bra ersättningsbehandling vid klimakteriet med så kallad hormonbehandling. Man ska veta att en längre tids behandling med hormonpreparat ökar risken för bröstcancer. Det är därför viktigt att din behandlingsplan görs upp i samförstånd mellan dig och din läkare.

För vissa kan det räcka med lokal behandling i slidan om torra slemhinnor är det dominerande problemet. Det finns i form av såväl vaginalkräm som vaginala piller.